早洩治療重在心理，唔係一句口號，而係臨床上反覆見到嘅現實：好多男士試勻飲酒、戴厚套、諗第二樣嘢，射精時間依然無改善，反而因為「越驚越差」而連勃起都受影響。阿明（化名）就係典型例子——佢坐在藥劑師諮詢室，聲音越講越細：「最慘係之後連勃起都軟埋。」呢個惡性循環嘅起點，往往唔係陰莖本身，而係焦慮同自責。

早洩（PE）治療嘅關鍵，唔係死拖時間，而係針對成因揀啱方法。以下我以藥師角度，拆解2026年主流治療選項、適用禁忌同常見迷思。

點解「分心、飲酒、戴套」通常冇用？

用藥警示：請依建議方式使用，切勿自行增加劑量。如有疑慮，先諮詢醫生再使用。

呢啲方法只係暫時掩蓋問題，冇處理根本原因。分心會削弱性快感，飲酒過量反而影響勃起，厚套只係減低少少敏感度。更弊嘅係，呢啲做法會令患者以為自己「冇得救」，加重焦慮同自責，令早洩更嚴重。所以，正確嘅治療應該從心理同行為層面入手，再配合需要時嘅藥物輔助。

心理治療：唔係「傾偈」咁簡單

早洩同焦慮、壓力、伴侶關係息息相關。心理治療（包括認知行為療法）的目標是打破「驚快→更緊張→更快」的循環。療程中，治療師會教導患者識別負面想法，並與伴侶一起重建親密感。研究顯示，心理治療對原發性早洩有中等效果，尤其適合因壓力或關係問題引發的個案。但要注意：心理治療需時較長，通常需數週至數月，而且必須由受訓專業人士進行，唔好自己亂試。

行為療法：性感集中訓練與擠壓法

行為療法係一線非藥物選擇，核心係「性感集中訓練」：透過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激，教患者專注享受快感，減少對射精嘅恐懼。常見技巧包括：

停止-再抽動法：性交時感覺快要射精就停止抽動，等興奮度回落後再繼續，反覆訓練以提高射精刺激閾值。
龜頭擠壓法：伴侶用拇指和食指輕壓龜頭冠狀溝位置，降低興奮度。注意力度要輕，過度按壓可能導致不適。
陰囊牽拉：高潮前輕輕向下牽拉陰囊和睾丸，可短暫降低興奮。

呢啲方法需要伴侶配合，初期可能唔太順利，但持續練習多數有改善。唔好期望一兩次就見效，亦唔好因為失敗而自責。

口服藥物：有效但要識揀

目前香港合法用於早洩嘅口服藥主要係選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI），例如達泊西汀（dapoxetine），屬處方藥。其他SSRI（如舍曲林、帕羅西汀）有時會「標籤外」使用，但副作用較多，需醫生評估。常見副作用包括噁心、頭暈、口乾、出汗，通常輕微且短暫。絕對禁忌：正服用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油）、嚴重心臟病、肝腎功能嚴重不全者不宜使用。另外，SSRI可能同其他血清素類藥物相互作用，增加血清素綜合徵風險，必須如實告知醫生用藥史。

至於原文提到嘅clomipramine（三環類抗抑鬱藥），而家較少用於早洩，因為副作用（口乾、便秘、嗜睡、心律不整）較多，只會在其他治療無效時考慮。多巴胺類藥物則不建議用於早洩，因為可能加重症狀。